膈下遊離氣體是指腸管外異常氣體。多為胃或十二指腸潰瘍穿孔所致。呈新月形透亮區,上方線條影為膈肌,下方為肝髒影,中間即氣體。腫瘤、炎症、外傷等也可引起胃腸道穿孔。多數胃腸道穿孔因有腹腔遊離氣體而產生典型的氣腹X線征,但少數情況下也可無氣腹的X線表現。有人經試驗證明,腹腔內有1ml遊離氣體在X線上即可能顯示,但這和一些條件有關,並不是在任何條件下都能在X線上看到。必要時可拍右側朝上的水平投照腹部平片。注意不要將間位結腸、橫膈誤為氣腹。此外某些腹腔膿腫、較大的穿通性潰瘍等也能引起限局性的腸管外氣體影。
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