"病案书写"是医疗领域中的一个专业术语,指的是医疗工作者根据患者的病情和治疗过程,按照规定的格式和标准写成的病历记录的过程。
近义词:病历记载、病情记录、病历书写
反义词:病案阅读、病历查阅
同义词:病案编写、病历编写
释义1、指按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案,由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的,还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。2、指医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观地、完整地、连续的记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。
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