"病案書寫"是醫療領域中的一個專業術語,指的是醫療工作者根據患者的病情和治療過程,按照規定的格式和標準寫成的病歷記錄的過程。
近義詞:病歷記載、病情記錄、病歷書寫
反義詞:病案閱讀、病歷查閱
同義詞:病案編寫、病歷編寫
釋義1、指按規範記錄病人疾病表現和診療情況的檔案,由醫療機構的病案管理部門按相關規定保存。不僅有紙質的,還有電子文檔、醫學影像檢查膠片、病理切片等保存形式。2、指醫務人員記錄疾病診療過程的文件,它客觀地、完整地、連續的記錄了病人的病情變化、診療經過、治療效果及最終轉歸,是醫療、教學、科研的基礎資料,也是醫學科學的原始檔案材料。
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